Formulaire d'adhésion (à recopier ou à imprimer soi-même) à l'association Vélocité Languedoc

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Code Postal: Ville:
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E-mail (pour diffusion des nouvelles):
J'adhère à l'association loi 1901 "Vélocité Languedoc" pour un an au tarif:

Normal (8Eu) Etudiant ou chômeur (5Eu)
couple (marié ou non) (12Eu) Soutien (16Eu et +)

Remplissez ce formulaire, imprimez-le, joignez-y un chèque libellé au nom de "Association Vélocité Languedoc" avec un montant correspondant au tarif que vous avez choisi, et envoyez-le à:

Vélocité Languedoc

8 rue des Orchidées
34000 Montpellier
FRANCE Tél. : 04 67 79 30 20 ou 04 67 40 15 50.
(à partir de l'étranger : +33 4 67 79 30 20 ou +33 4 67 40 15 50)

Adresse électronique : adresse: montpellier "a dans un rond" fubicy "point" org

Vous recevrez le dernier numéro du bulletin Vélocité, une attestation d'adhésion (qui peut vous permettre d'obtenir des réductions de 5 à 10% chez certains vélocistes) et serez abonné au bulletin pour un an.